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    对鞍山市十六届人大二次会议第44号建议的答复
    时间:2019-08-01 13:18来源:作者:点击:

    一、市直医院及鞍钢总医院门诊慢病工作情况

    ()随着老龄化的到来,我市慢病患者越来越多,按照以往的慢病患者政策,只有到定点医院购买治疗慢病药物才能享受补助,而初期我市慢病定点医院只有几家三级综合性医院,所以慢病患者非常集中。而且几家三级综合性医院即要保证门、急诊患者救治工作,又要完成慢病患者的购药治疗工作,任务量非常巨大,所在造成了部分医院慢病看病排队困难问题。

    ()门诊慢病患者属于正常慢性病就诊,而非急诊急救,根据原社保局规定,门诊慢病患者可开一段时间用量的药品,所以节假日不开诊不会影响患者用药。因此理论上正常工作日平诊即可满足患者需求,休息日的急诊不需要开展开具慢病药物的工作。如果患者病情变化,也属于普通门诊范围,等同于普通患者。调查显示只有沙巴体育平台医院和鞍钢总医院偶尔出现慢病患者排队现象,医大鞍山医院、长大医院等门诊完全可以满足慢病患者需求。

    ()由于对公立医院绩效评价指标体系中有。按次均门诊费用"的指标(即每次门诊的费用的平均值,费用越低分值越高)、社保对药品用量有限制等原因,一些医院出于各种的考虑,要求医生按照《处方管理办法》的有关要求(注《处方管理办法》第十九条处方一般不得超过7日用量急诊处方一般不得超过3日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况,处方用量可适当延长,但医师应当注明理由。)慢性病人虽然每次开的是同样的药,但现在不得不定期跑一趟医院开药。这也是造成慢病排队困难问题。

    二、解决门诊慢病工作的办法

    ()增加医保门诊慢性病定点医疗机构,扩大门诊慢性病诊疗服务范围。我市医疗保障服务中心2019年下半年新增了门诊慢性病定点医疗机构:汤岗子医院、金普医院、灵山医院、德澜中医院、华康医院,同时扩大这些医院门诊对慢性病诊疗服务范围,增加了糖尿病、甲亢、脑出血后遗症、冠心病等。

    ()落实分级诊疗,推动就近就医。近年来,我市大力推进了分级诊疗卫生服务体系建设和家庭医生签约服务制度等机制建设,努力引导广大群众小病不出社区,就近就医,充分发挥基层卫生服务机构和家庭医生的作用,提高家庭医生服务覆盖率。使群众就医更方便,取得了较好的成效。

    ()建立科学预约诊疗制度。按照《鞍山市2019年改善医疗服务行动工作方案》要求全市三级医院全部实施分时段预约诊疗,预约时段精准到30分钟,预约诊疗率达50%以上。鼓励全市三级医院开展集中预约检查检验,缩短患者按预约时问到达医院后等待就诊的时间。优化预约诊疗流程,避免门诊二次预约导致重复排队的情况。

    总之,通过这些举措的落实。将逐渐解决慢病看病排队难得问题。